Программы для эхокардиографии от "Доктор-Софт"

Автор: Омин Амир
Опубликовано: 07.10.2010
Источник: SoftKey.info

Сегодня хотелось бы поговорить о здоровье. Если быть точным, то речь пойдет об эхокардиографии. Современная кардиология немыслима без использования ультразвукового исследования сердца - эхокардиографии. Впервые применить ультразвук для целей медицинской диагностики (при исследовании головного мозга) предложил в 1941 году австриец К. T. Dussik. В начале 50-х годов прошлого века в Швеции Edler и C. H. Hertz стали использовать эхо-эффект ультразвука в М-режиме при исследовании сердца. С той поры эхокардиография стала ведущим методом диагностики многих заболеваний сердца, таких как перикардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, опухоли сердца и ряда других. Ультразвуковое исследование сердца оказывает существенную помощь при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и многими другими недугами.

TTE BROWSER - узкоспециализированное и качественное программное обеспечение для трансторакальной эхокардиографии

Для эффективного использования ультразвуковых методов диагностики заболеваний и травм сердца и повышения их качества необходимо применение персонального компьютера в повседневной работе врача, выполняющего эхокардиографические исследования в медицинском учреждении любого уровня. Это позволит значительно повысить производительность труда, сократить время для анализа результатов исследований и подготовки врачебного заключения, легко и просто вести учет выполненной работы и готовить отчетную документацию. Для того чтобы сделать это доступным уже сегодня, необходимо использовать специальное программное обеспечение, разработанное для различных видов эхокардиографических исследований. В этом обзоре мы рассмотрим линейку программ, представленных на сайте "Доктор-Софт". Это программа для трансторакальной эхокардиографии - TTE BROWSER, программа для чреспищеводной эхокардиографии - TEE BROWSER и программа для стресс-эхокардиографии - STRESS BROWSER.

Для чего нужны подобные программы? Ведь при покупке ультразвуковых аппаратов производители в последнее время активно предлагают приобретать разработанный ими софт для внешних рабочих станций (или сами станции). Но за подобное удовольствие надо платить довольно большие деньги. Цена подобных решений может достигать нескольких тысяч евро. Эти программы зачастую используются только при работе с определенной моделью прибора конкретного производителя. А если в учреждении имеется несколько аппаратов разных производителей? При этом возраст некоторых приборов весьма почтенный и никакого специализированного программного обеспечения для них никогда не создавалось. Как в этом случае создать единую базу данных по всем эхокардиографическим исследованиям, выполненным на разных аппаратах? При этом при многих достоинствах программного обеспечения, поставляемого производителями ультразвуковой диагностической техники, существует ряд проблем, затрудняющих работу по анализу результатов, формированию врачебных заключений и отчетов о проведенных исследованиях при использовании этих программ. Вот наиболее значимые из них:

часто отсутствует поддержка русского языка;
критерии поиска в формируемых базах данных ограничены;
в формируемые базы данных часто нельзя добавить информацию о результатах других методов исследований (коронароангиография, компьютерная томография и т. п.), выполненных пациенту;
крайне ограниченные возможности подобных программ при формировании отчетов о проведенных исследованиях.

С целью создания единых баз данных эхокардиографических исследований, выполненных на различных ультразвуковых диагностических аппаратах, и были разработаны программы, представленные в данном обзоре. Программы имеют русскоязычный интерфейс. В связи с тем, что далеко не во всех учреждениях выполняются все виды ультразвуковых исследований сердца (трансторакальные, чреспищеводные, стресс-эхокардиографические), для каждого из этих методов предлагается отдельная программа. В результате не нужно оплачивать программные функции, которые нужны только для определенного типа исследований. А работа с отдельными, небольшими программами является более простой и эффективной. Разработка этих программ началась еще в далеком 2001 году. Постоянно проводимый анализ их многолетнего использования в повседневной практической работе ряда ведущих клиник нашей страны обеспечивает их совершенствование и регулярное обновление.

Рассмотрим несколько подробнее каждую из программ.

TTE BROWSER

TTE BROWSER - это программа для трансторакальной эхокардиографии. Трансторакальная эхокардиография - это ультразвуковое диагностическое исследование сердца, при котором ультразвуковой датчик располагается на поверхности тела человека.

Основные возможности TTE Browser:

создание базы данных о пациентах и проведенных им исследованиях;
сохранение в базе данных результатов измерений и вычислений, выполненных в процессе исследования;
сохранение в базе данных и просмотр непосредственно в окне программы графических данных (статические изображения) и видеоматериалов (видеоклипы) с привязкой их к конкретному исследованию;
вычисление и сохранение в базе данных индексов (отношение показателя к площади поверхности тела пациента) для различных эхокардиографических параметров (размеры левого желудочка, левого предсердия, правого желудочка, объема левого желудочка, массы миокарда левого желудочка и так далее);
самостоятельное создание, редактирование и использование шаблонов (матриц, заготовок) при формировании врачебных заключений;
получение отчета о всех проведенных исследованиях за любой промежуток времени;
быстрая и гибкая система поиска и извлечения информации из базы данных.

TTE BROWSER предоставляет отличные инструменты для работы с пациентами

Из особенностей и сильных сторон программы хочется выделить статистические отчеты, сжатие базы данных и возможность просмотра документов в формате PDF. Для получения статистических отчетов об исследованиях, хранящихся в базе данных, выберите в меню "Опции" - "Отчеты". В настоящее время программа позволяет сформировать отчет о всех проведенных исследованиях за определенный промежуток времени, сгруппировав результаты по отделениям. Если период времени не указан, то отчет формируется на основе всех записей, сохраненных в базе данных.

При удалении из базы данных каких-либо записей файл базы данных становится фрагментированным и место на диске используется нерационально. Для борьбы с этим в TTE Browser предусмотрена возможность сжатия базы данных ("Опции" - "Сжать базу данных"), что обеспечивает более экономное использование дискового пространства и уменьшение размера файла базы данных. При сжатии базы данных также происходит процесс восстановления в случае ее повреждения.

Cкриншот иллюстрирует возможности TTE Browser по работе с мультимедийными файлами

В ходе подготовки отчета о проведенном исследовании нередко возникает необходимость воспользоваться нормативными документами, руководствами, различными методическими и научными материалами. Эта информация часто хранится в файлах формата PDF. Если на компьютере установлен Adobe Reader или Adobe Acrobat, то можно работать с документами в формате PDF в дополнительном окне из программы TTE Browser, не запуская дополнительно других программ. Для этого воспользуйтесь меню "Опции" - "Открыть файл PDF". Появится диалог открытия файла. После выбора необходимого документа его содержимое отразится в дополнительном окне программы TTE Browser.

STRESS Browser

STRESS Browser - программа для стресс-эхокардиографии. Стресс-эхокардиография - это комплексное диагностическое исследование, проводимое у пациентов с предполагаемым или установленным заболеванием сердца. Это исследование выполняется с использованием различных групп стресс-агентов (физическая нагрузка, фармакологические препараты, чреспищеводная электрокардиостимуляция и так далее) для выявления стресс-индуцируемой ишемии миокарда, оценки наличия жизнеспособного миокарда, а также для других целей. В качестве методов мониторинга работы сердца при стресс-эхокардиографии преимущественно используются электрокардиография и эхокардиография. В настоящее время стресс-эхокардиография рассматривается как метод выбора в оценке локальной сократимости миокарда левого желудочка при диагностике ишемической болезни сердца.

Поиск пациентов в базе данных

Основные возможности STRESS Browser:

создание базы данных о пациентах и проведенных им исследованиях;
представление данных полуколичественного анализа локальной сократимости стенок левого желудочка в графическом виде (диаграммах) с сохранением в базе данных, с возможностью распечатки на принтере и сохранением в отдельном графическом файле;
создание, сохранение в базе данных и печать на принтере медицинского заключения по выполненному исследованию;
сохранение в базе данных дополнительной информации о других методах исследований, выполненных пациенту (стандартные тесты с физической нагрузкой, коронароангиография);
самостоятельное создание, редактирование и использование шаблонов (матриц, заготовок) при формировании врачебных заключений;
получение отчета обо всех проведенных исследованиях за любой промежуток времени;
быстрая и гибкая система поиска и извлечения информации из базы данных.

На вкладке "Сегментарный анализ" страницы "Исследование" для различных стадий стресс-эхокардиографического теста каждому сегменту левого желудочка в зависимости от выраженности нарушений сократимости присваивается определенное количество баллов. Далее автоматически вычисляется индекс нарушения локальной сократимости (Wall Motion Score Index), как общий, так и для отдельных регионов коронарных артерий. Этот индекс принято считать интегральным показателем степени тяжести нарушений локальной сократимости. Результаты проведенного исследования могут быть представлены в графическом виде. Для этого на вкладке "Ход и результаты исследования" необходимо щелкнуть по управляющей кнопке "Диаграмма". На экране появится окно, в верхней части которого для каждой из трех основных стадий стресс-эхокардиографического исследования представлены диаграммы 16-сегментарной модели левого желудочка в виде "мишеней". Фон, на котором представлены значения индексов нарушения локальной сократимости, соответствует фону, на котором отображаются название и диаграмма соответствующей стадии исследования. Это существенно облегчает восприятие информации. Диаграммы и другие данные о проведенном стресс-эхокардиографическом исследовании могут быть выведены на печать. Существует возможность сохранить их в виде отдельного графического файла. Это особенно оценят специалисты, выступающие с сообщениями и докладами, в которых необходимо наглядно и доступно продемонстрировать результаты стресс-эхокардиографических тестов.

Сегментарный анализ левого желудочка

TEE Browser

TEE Browser - программное обеспечение для чреспищеводной эхокардиографии. Чреспищеводная эхокардиография - это специальное полуинвазивное ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, выполняемое из пищеводного доступа с использованием специальных датчиков. Чреспищеводное эхокардиографическое исследование является (чаще всего) логическим продолжением трансторакального исследования, направлено на уточнение и детализацию анатомических и гемодинамических параметров. Конкретное содержание протокола чреспищеводной эхокардиографии зависит от поставленной цели исследования.

Добавление исследования для пациента

Основные возможности программы TEE Browser:

создание базы данных о пациентах и проведенных им исследованиях;
сохранение в базе данных и просмотр непосредственно в окне программы графических данных (картинки) и видеоматериалов (видеоклипы) по проведенным чреспищеводным эхокардиографиям и привязка их к конкретному исследованию;
самостоятельное создание, редактирование и использование шаблонов (матриц, заготовок) при формировании врачебных заключений;
сохранение в базе данных дополнительной информации о верификации результатов исследования (результаты морфологического исследования, данные, полученные при хирургических вмешательствах, ангиографии и других методах исследований);
быстрая и гибкая система поиска и извлечения информации из базы данных.

В TEE Browser, как и в других представленных в обзоре программах, для оптимизации работы можно воспользоваться шаблонами врачебного заключения. Шаблон врачебного заключения предназначен для стандартизации представления данных о проведенных исследованиях различными специалистами, соблюдения определенной методологии в анализе результатов, а также для ускорения и облегчения работы врача по формированию заключений. Для того чтобы воспользоваться шаблоном заключения, надо перейти на вкладку "Результаты исследований" на странице "Исследование". Если нужный шаблон отсутствует среди доступных, то его можно создать самому.

Формирования шаблона заключения в программе для чреспищеводной эхокардиографии

Резюме

Низкая стоимость программ, простота использования и дополнительные возможности анализа исследований сделают TTE Browser, TEE Browser и STRESS Browser желанными помощниками для любого врача, выполняющего ультразвуковые исследования сердца. Интуитивно понятный интерфейс программ позволит быстро и легко освоить работу с ними даже начинающим пользователям персонального компьютера. Кроме того, все программы могут использоваться как на одном рабочем месте (локально), так и в составе локальной информационной сети. Врач может работать с программой с любого компьютера сети. При наличии локальной информационной сети с программой могут одновременно работать несколько врачей, имеющих полный доступ ко всей информации, хранящейся в базе данных.

Минимальные требования к оборудованию и программному обеспечению: